Ansökan om medlemskap i Sjöofficerssällskapet i Göteborg
Undertecknad, som tagit del av förutsättningarna för medlemskap på omstående sida, önskar bli medlem i Sjöofficerssällskapet i Göteborg och inbetalar efter inval och på anmodan gällande årsavgift – Fk/Kd ingen avgift år 1, medlem i åldern 20-34 250:-/år, medl. 35-64 / 400:-, medl. 65-89 / 250:-, medlem 90+ ingen avg.
Anm: Ny medlem som inväljs tiden aug– okt betalar halv årsavgift för resterande del av året. Ny medlem som inväljs tiden nov– dec betalar årsavgift från påföljande verksamhetsår.
| Namn: | |
| Förnamn: | |
| Födelsedatum: (ÅÅMMDD) | |
| Grad: | |
| Befälskategori: (YO/RO/VO/FA/PA) | |
| Examen år: | |
| Vapen-, tjänstegren (ev spec.tjänst): | |
| Civilt yrke: | |
| Bostadsadress: | |
| Postadress: | |
| Tfn bost: | |
| Ev. E-post: (V g texta tydligt) | |
| Tfn arb: | |
| Nuvarande tjänsteställe:(alt företag eller motsv.) | |
| Referens i Sällskapet(Ev. övriga upplysningar) |
Anm: Uppgifter om grad, kategori, examen, vapengren, civilt yrke, tfn-nr och E-post ifylls i tillämpliga delar.
Ansökan insänds till:
Sjöofficerssällskapet i Göteborg / Klubbmästaren
c/o Mats Brambo
Sanatoriegatan 5B
416 53 Göteborg
Alternativt
E-post: matbra1@yahoo.se
Namnteckning .....................................................................................................